Jizvy na plicích mohou být nebezpečné. Nemoc je třeba odhalit včas

K vytváření jizev na plicích dochází z nejrůznějších důvodů, v každém případě je však důležité zachytit tento problém včas a nasadit takzvanou antifibrotickou léčbu. Ta dokáže zpomalit proces, kdy v plicích mizí plocha k dýchání. Lidé ale mnohdy přicházejí až ve chvíli, kdy mají potíže. To už však bývá většinou pozdě a plíce jsou trvale poškozené.

Plíce v ohrožení. Které nemoci jim kromě covidu-19 hrozí?

Léčba je plně hrazená

„To se často týká i mladých lidí ve věku mezi 30 až 40 lety, kteří trpí některou z nemocí, jež mohou tzv. fibrotizující změny na plicích způsobovat, například autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida, systémová sklerodermie či myozitida. Pacienty sice sleduje lékař kvůli jejich primární nemoci, ale protože obvykle zpočátku přímo na plíce žádné léky neberou, mají pocit, že je vše v pořádku a že kontrol u pneumologa není zapotřebí. Přitom už se může jemná tkáň plicních sklípků měnit v husté vazivo. Když začne proces rychle postupovat, začínají lidé pociťovat klasické příznaky fibrózy, jako je kašel či nemožnost se pořádně nadechnout, a to i v klidu,“ popisuje docentka Martina Šterclová, předsedkyně Sekce pro intersticiální plicní procesy (SIPP) České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS).

A dodává, že v Česku existuje plně hrazená antifibrotická léčba, která pomáhá lidem s plicní fibrózou žít déle a kvalitněji. Pomoc nabízí 16 center pro diagnostiku a léčbu intersticiálních plicních procesů. Jen je třeba přijít včas.

Plicní fibróza versus rakovina

V zachycení nemoci pomáhá také Program časného záchytu rakoviny plic, který u nás funguje přes rok. Z téměř 2500 rizikových jedinců, kteří v rámci tohoto projektu podstoupili vyšetření plic nízkodávkovým CT, odborníci dosud odhalili plicní fibrózu v osmi případech.

„Je známo, že plicní fibróza rakovinu plic nezřídka doprovází, spouštěčem bývá kouření, které je společným jmenovatelem pro obě nemoci, ale samotná fibróza může být stimulem pro rakovinné bujení,“ vysvětluje profesorka Martina Koziar Vašáková, předsedkyně českých pneumologů, která společně s kolegy usiluje o to, aby v Česku vznikl nový registr, který by sledoval všechny pacienty s plicními fibrózami – průběh jejich nemoci, příčiny vzniku a efekt nasazené léčby.

„Tato data nám mimo jiné velmi pomohou při mapování, jak jsou léky v jednotlivých případech účinné,“ podotýká lékařka. Jestliže tento registr vznikne, bude zahrnovat nejen pacienty s idiopatickou plicní fibrózou, ale také ty, u kterých dochází ke změnám na plicích v důsledku jiných chorob. V registru by mohli být i pacienti s tzv. holubářskými či farmářskými plícemi, kde nežádoucí změny plicní tkáně způsobuje kontakt s ptačím peřím nebo prachem.

OBRAZEM: Děsivý pohled na plíce kuřáka. Cigaretový kouř je likviduje

Kašel, dušnost i vypouklé nehty

Pacienti trpící plicní fibrózou si stěžují na kašel a dušnost. U tzv. idiopatické plicní fibrózy (kde není známa příčina vzniku) jsou dalším typickým projevem paličkovité prsty a nehty ve tvaru hodinových sklíček. Při poslechu pacientova dechu slyší lékař zvuk, který připomíná chůzi po zmrzlém sněhu nebo rozepínání suchého zipu.

V Česku nyní žijí odhadem tisíce lidí s nějakou formou plicní fibrózy, ročně pak přibude asi 150 nově diagnostikovaných pacientů. Antifibrotickou léčbu užívá zhruba 800 jedinců. Bez patřičné terapie se doba přežití pohybuje kolem 2 až 3 let.

O nemoci Idiopatická plicní fibróza poškozuje plicní sklípky, mění je na jizevnatou tkáň, a tím ubírá plochu k dýchání. Projevy tohoto onemocnění jsou však často zaměňovány za chronickou obstrukční plicní nemoc nebo srdeční selhání. Idiopatická plicní fibróza se ohlašuje zprvu nenápadně, člověk se začne zadýchávat do schodů, později i při chůzi nebo během hovoru, v pokročilém stadiu má pocit nedostatku vzduchu při běžných denních činnostech a v závěru věnuje veškerou energii tomu, aby se vůbec nadechl. Bez správné léčby idiopatická plicní fibróza výrazně zkracuje život pacienta, přitom s léčbou se průměrné přežití nemocných může prodloužit na dvojnásobek. Více informací o nemoci, včetně Seriálu o plicní fibróze obsahujícího 12 edukačních videí s odborníkem, najdete na www.zivotsplicnifibrozou.cz.